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QUÉ ES LA PÍLDORA POSTCOITAL

 

Es un método preventivo muy eficaz, que permite evitar el embarazo no deseado, tanto en jóvenes como adultos, después de practicar el coito sin protección y/o en el caso de fallo del método anticonceptivo habitual.

La contracepción postcoital comprende todos los métodos contraceptivos que se utilizan para impedir la fecundación después de un coito no protegido, con el fin de evitar embarazos no deseados y la posible I.V.E. posterior.

Se valorará la indicación y se prescribirá el tratamiento adecuado en cada caso en particular.

Actualmente el único fármaco aprobado como contracepción de emergencia es el levonorgestrel.

 

También se denomina anticoncepción de emergencia, píldora anticonceptiva de emergencia, píldora del día siguiente, píldora del día después o contracepción postcoital.

 

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CÓMO FUNCIONA LA PÍLDORA POSTCOITAL

Se trata de un método que permite bloquear o retrasar la ovulación, o impedir la anidación en la pared del endometrio.  En cualquier caso, el método de anticoncepción de emergencia es eficaz únicamente  antes de la implantación del óvulo fecundado en el endometrio.

Sus mecanismos de actuación son los siguientes:

·    Inhibe la ovulación.

·    Evita la fecundación.

·    Evita la anidación.

Si la mujer ya estaba embarazada antes de usar la píldora del día después, su embarazo continuará normalmente sin riesgo para el embrión.

Este método no sirve para interrumpir un embarazo.

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QUÉ HACER ANTES DE TOMAR LA PÍLDORA POSTCOITAL

Antes de tomarla, su médico-ginecólogo se cerciorará de que no esté ya embarazada, preguntándole acerca de las fechas de su última regla y cuándo se ha producido el fallo de su método anticonceptivo o ha tenido las relaciones sexuales sin protección.

Si existe alguna duda acerca de estos datos, se debe contemplar la posibilidad de un embarazo y puede ser necesaria la realización de una ecografía y/o analítica (sangre y/o orina, prueba del embarazo) para descartarlo.

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CUÁNDO Y CÓMO SE TOMA LA PÍLDORA POSTCOITAL

La toma debe ser antes de las 72 horas (tres días) posteriores a la relación sexual no protegida.

Existen varias formas de ingerirlas:

·     Tomar un comprimido de 1.500 mcg de levonorgestrel.

·     Tomar dos comprimidos de 750 mcg, separados por 12 horas.

Uno se toma lo antes posible y el otro a las doce horas del primero.  Esto puede llegar a significar que necesite poner su despertador para la toma del segundo comprimido.

Si se ha olvidado de tomarse este segundo comprimido, tómelo en cuanto lo recuerde y consúltenos lo antes posible.  Para ver cómo pedir cita, pulse aquí.

·     Tomar los dos comprimidos de 750 mcg de levonorgestrel en una sola toma.

Preferiblemente dentro de las primeras 12 horas, y no más tarde de las 72 horas (tres dias), después de haber tenido relaciones sexuales desprotegidas.

Los comprimidos se toman sin masticar.

Si se vomita dentro de las tres horas siguientes a la toma, ésta debe repetirse nuevamente.

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QUÉ VENTAJAS TIENE LA PÍLDORA POSTCOITAL

·     Es prácticamente inocua.

No tiene ninguna contraindicación médica conocida, salvo hipersensibilidad (alergia) al levonorgestrel o componente activo y/o a cualquiera de los excipientes.

Pudiera estar contraindicado, también, en las hemorragias vaginales sin diagnosticar (gestación), insuficiencia hepática grave o enfermedad terminal.

Se puede usar incluso en la lactancia.  Aunque el levonorgestrel se excreta por la leche materna, la exposición potencial del lactante puede reducirse si la mujer pospone la toma de la píldora poscoital y la ingiere tras dar de mamar al ñiño/a y evita posteriormente la lactancia.

Si usted la toma y ya está embarazada o se queda embarazada a pesar de tomar la píldora del día siguiente, esté tranquila:  los progestágenos como el levonorgestrel no tienen efectos adversos sobre el embrión.

·     La eficacia es muy alta pero no es total, depende de la prontitud con que se comience el tratamiento.

Es más de un 95% si se usa en las primeras 24 horas y del 58% entre las 48-72 horas.

Por esta razón, cuando necesite de nosotros este servicio le daremos una cita con uno de nuestros ginecólogos en el día, con carácter preferente.

·     La píldora postcoital es igual de efectiva si ha habido más de un coito en las 72 horas previas.

·     Se puede utilizar la píldora postcoital en cualquier día del ciclo, dado que se desconoce la fecha concreta de la ovulación.

·     Se puede utilizar la píldora postcoital varias veces en un mismo mes, aunque su eficacia es sensiblemente menor si se ha utilizado varias veces en un mismo ciclo.

La administración reiterada dentro de un mismo ciclo menstrual está desaconsejada debido a la posibilidad de alteración del ciclo.

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QUÉ DESVENTAJAS TIENE LA PÍLDORA POSTCOITAL

·     Funciona tomada dentro de las 72 horas siguientes al coito no protegido, siendo más eficaz cuanto antes se tome.

No funciona en caso de embarazos previos, ni en otras relaciones posteriores dentro del mismo ciclo.

·     No es un método anticonceptivo que se deba utilizar de forma constante.

El anticonceptivo de emergencia es un método de uso ocasional y en ningún caso puede sustituir a los métodos habituales de contracepción.

·     No siempre es eficaz.

La eficacia media es del 85%.  No es tan eficaz como otros métodos que se usan con regularidad.

·     Después de utilizar este método, la mujer tendrá que volver a usar los medios habituales de anticoncepción como preservativos, espermicidas, píldoras, etc. hasta la aparición de la siguiente regla.

Es decir, no protege de un embarazo que ocurra durante las 72 horas (tres días) siguientes a la toma.

La fertilidad permanece invariable a lo largo del ciclo.

·     Puede tener efectos secundarios, en general poco intensos y reversibles:

o    Sangrado vaginal irregular (el sangrado vaginal puede ser diferente al habitual).

o    Plenitud abdominal.

o    Vómitos.

o    Náuseas.

o    Mareos.

o    Dolor abdominal, de cabeza y/o mamas,...

·     No protege de las infecciones de transmisión sexual ni el SIDA.

El mejor método para evitarlo es el uso de preservativos.

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PREGUNTAS MÁS FRECUENTES SOBRE LA PÍLDORA POSTCOITAL (FAQ)

 

·       ¿Cuánto cuesta? »

·       ¿Qué es un coito sin protección? »

·       ¿Cuándo me vendrá la próxima regla tras la toma de la píldora postcoital? »

·       ¿A qué edad se puede tomar la píldora postcoital? »

 

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¿Cuánto cuesta?

 

En nuestro medio y en el momento actual, unos 18 €.

Se puede adquirir en farmacia y en nuestro país, España, actualmente precisa receta médica.

No obstante, está previsto un cambio en la normativa en los próximos meses que permitirá su dispensación en farmacias sin receta médica.

 

 

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¿Qué es un coito sin protección?

 

Todo aquel coito que ha sido practicado sin utilización alguna de cualquiera de los métodos anticonceptivos conocidos, o durante el cual el método elegido ha fallado.

Se considera coito sin protección:

·     El no planeado y sin la utilización de medios anticonceptivos.

·     Aquél durante el cual se ha roto, se ha desplazado, ha sido retirado inadecuadamente, se ha deslizado o simplemente se ha olvidado el preservativo.

·     Tras el olvido de las píldoras anticonceptivas.

·     Cuando el diafragma o tapón cervical ha sido colocado inadecuadamente o se ha deslizado durante el coito.

·     Si la pareja se ha retirado demasiado tarde, si emplea el coitus interruptus.

·     En los casos de violación.

La posibilidad de quedarse embarazada después de un coito sin protección es muy difícil de valorar, dado que depende de múltiples factores:  en quée fase del ciclo menstrual tuvo lugar el coito, la duración habitual del ciclo menstrual, si han tenido lugar otros coitos sin protección a lo largo del mismo ciclo.

En general, el riesgo de embarazo (no deseado) es especialmente alto si el coito tuvo lugar el mismo día de la ovulación o en los 3 ó 4 días antes.  Pero el día de la ovulación es difícil de predecir.  Cualquier coito, en cualquier momento del ciclo, puede terminar en embarazo.  Por eso, si la mujer no desea quedarse embarazada y tiene la menor sospecha, no debe dudar en emplear la píldora del día después cuanto antes.

 

 

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¿Cuándo me vendrá la próxima regla tras la toma de la píldora postcoital?

 

Después de tomar la píldora del día después la menstruación debe seguir su ritmo normal.

Normalmente la siguiente regla hace su aparición en la fecha esperada.  No obstante, en algunas mujeres se puede adelantar o retrasar algunos días.  La intensidad de la regla también puede variar ligeramente.

Si el retraso supera los cinco días, es recomendable que nos pida cita para comprobar si esta embarazada.

 

 

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¿A qué edad se puede tomar la píldora postcoital?

 

Cualquier mujer, desde una adolescente hasta una mujer en la edad de la menopausia, puede utilizar la píldora del día después para evitar el embarazo no deseado si se ha producido un coito sin protección.

 

 

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